Šećer u krvi na putu: 5 stvari koje ga ruše i šta da uradite

Spakovali ste kofere, rezervisali smeštaj i mislite da ste sve predvideli. A onda se na putu ništa ne poklapa s vašom rutinom: doručak je u pola jedanaest, ručak u vozu, a večera tek kad stignete. Ako imate dijabetes ili povišen šećer, ili vam je samo stalo do stabilne energije, ovih pet situacija vredi poznavati unapred.

Napomena: ovaj tekst je opšte informativne prirode i nije zamena za savet lekara. Ako koristite insulin ili druge lekove za šećer, plan puta napravite sa svojim lekarom.

Zašto putovanje uopšte menja šećer

Putovanje otežava održavanje šećera u ciljnom opsegu jer se menjaju vremenske zone, raspored obroka i vrsta dostupne hrane. Zato se oscilacije glukoze na putu smatraju uobičajenim. Preporuka stručnih službi, na primer UCLA Health, jeste da se šećer na dane putovanja meri češće nego inače (izvor: UCLA Health, Guidelines for Travel - Diabetes).

Dobra vest: većina uzroka je predvidiva, pa se i većina problema može ublažiti planiranjem. Evo pet najčešćih.

1. Promena vremenske zone i pomeren dnevni ritam

Kad se menja vremenska zona, menja se i vreme kada uzimate lekove i obroke. Kod prelaska tri ili manje vremenskih zona prilagođavanje insulina najverovatnije nije potrebno. Za veće razlike treba se unapred posavetovati sa lekarom, najbolje mesec dana pre puta (izvor: Diabetes Care Community).

Važno je i to da je promena zone relevantna samo kada putujete istok–zapad, ne i sever–jug. Opšte pravilo kaže da put na istok skraćuje dan, a put na zapad ga produžava, pa je moguće da će doza trebati da se menja. To pravilo ne važi za svakoga, zato pitajte lekara. Ne pamtite pravila "istok = ovo, zapad = ono", nego pitajte svog lekara.

Šta da uradite:

• Ako putujete preko više vremenskih zona, razgovarajte s lekarom pre puta, a ne na aerodromu.
• Zapišite sebi vreme obroka i lekova po vremenu kod kuće i po vremenu na odredištu.
• Ako ne uzimate insulin ili slične lekove, dovoljno je da obroke postepeno prilagodite novom ritmu, bez preskakanja.

2. Neredovni obroci i nepoznata hrana

Putovanje znači doručak "kad stignemo", ručak sa pumpe i večeru u restoranu čiji jelovnik ne poznajete. Dugi razmaci bez jela pa velika porcija odjednom su recept za oscilacije. Usput se najčešće kupuje ono što je najbliže: peciva, slatkiši, zaslađeni sokovi.

Ovde pomaže pogled na slobodne šećere. Svetska zdravstvena organizacija preporučuje da slobodni šećeri budu manji od 10% ukupnog dnevnog unosa energije, što je oko 50 g (oko 12 kafenih kašičica) pri unosu od oko 2000 kcal dnevno. SZO predlaže i dalje smanjenje ispod 5%, ali je to uslovna preporuka (izvor: SZO, Healthy diet).

Važan detalj za grickalice: u slobodne šećere po definiciji SZO ulaze i šećeri iz meda, sirupa, voćnih sokova i koncentrata voćnih sokova (izvor: SZO, Reducing free sugars intake in adults). Dakle, "voćna" pločica ili sok na putu nisu automatski bezazleni. Pročitajte deklaraciju.

Šta da uradite:

• Ponesite sopstvenu užinu da ne zavisite od benzinske pumpe.
• Ne preskačite obroke da biste "stigli ranije"; bolje jedna manja, redovna užina.
• Na deklaraciji potražite dodate šećere, sirupe i koncentrate sokova.

3. Stres od puta

Gužve, kašnjenja, čekanje na granici i strah da nešto nije spakovano su pravi stres, a telo na stres odgovara hormonski. Tokom stresa rastu kortizol i hormon rasta, zbog čega mišićno i masno tkivo slabije reaguju na insulin, pa u krvi ostaje više glukoze (izvor: UCSF Diabetes Teaching Center). Jedna studija u časopisu Psychoneuroendocrinology povezala je kortizol sa višim šećerom kod osoba sa dijabetesom tipa 2, a veza je uočena samo kod osoba sa dijabetesom (izvor: ScienceDaily).

Šta da uradite:

• Krenite ranije nego što mislite da treba; rezerva vremena je najjeftiniji način da smanjite stres.
• Sve što je važno (lekovi, merač šećera, užina) držite u ručnom prtljagu, na dohvat ruke.
• Kad se šećer ponaša čudno u stresnom danu, nemojte odmah zaključivati da ste "pogrešno jeli". Stres je poseban faktor.

4. Manje sna nego kod kuće

Rani let, nepoznat krevet, buka u hotelu ili noćna vožnja skraćuju san. Studije na zdravim ispitanicima pokazuju da već jedna noć delimično ograničenog sna može smanjiti osetljivost na insulin (izvor: Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), a isto je pokazano i posle 24 sata bez spavanja (izvor: PubMed).

Treba biti pošten oko ograničenja. Kod umerenog skraćenja sna (manje od 3 sata po noći, tri noći) telo je lučilo više insulina da bi održalo isti nivo glukoze, dok se sama glukoza nije značajno razlikovala (izvor: PMC). Većina ovih studija rađena je na malom broju zdravih ljudi, ne na putnicima, pa nije ispravno reći da "manjak sna sigurno diže šećer". Realnije je: nedovoljno sna može telu otežati da se nosi sa šećerom.

Šta da uradite:

• Ako možete, birajte letove i polaske koji ne uništavaju noć pre puta.
• Prvu noć na odredištu ne planirajte dugo noćno provođenje.
• Kad ste neispavani, češće proverite šećer (ako ga merite) i ne oslanjajte se na slatko za "podizanje energije".

5. Dehidracija

U vozilu, avionu i na vrućini lako se pije manje nego kod kuće, često i namerno, da se izbegnu pauze. Dehidracija može podići nivo šećera u krvi jer se smanjuje količina vode u krvi, pa je glukoza koncentrisanija, a ukupna količina šećera pritom nije veća (izvor: Medical News Today). U francuskoj kohorti od 3.615 osoba praćenih 9 godina, veći samoprijavljeni unos vode bio je povezan sa manjim rizikom od hiperglikemije, ali je to opservaciona studija i ne dokazuje uzročnost (izvor: PMC).

Tačan broj čaša dnevno ovde namerno ne navodim, jer ga nisam našao u zvaničnom izvoru. Praktično pravilo: pijte redovno i ne čekajte žeđ.

Šta da uradite:

• Ponesite flašu vode i dopunjavajte je, umesto da kupujete zaslađene napitke.
• Voda je osnova; nezaslađeni čaj je dobra varijanta za promenu.
• Imajte na umu da zaslađeni sokovi i "energetici" donose slobodne šećere.

Pregled: problem, razlog i prvi korak

Problem na putu	Zašto utiče na šećer	Prvi praktičan korak
Promena vremenske zone	Pomera se raspored lekova i obroka	Plan sa lekarom pre puta
Neredovni obroci	Dugi razmaci pa nagli unos slatkog	Sopstvena užina, čitanje deklaracije
Stres	Kortizol smanjuje reakciju na insulin	Rezerva vremena, sve važno u ručnom prtljagu
Manje sna	Može smanjiti osetljivost na insulin	Bolji izbor polaska, češća provera
Dehidracija	Glukoza u krvi je koncentrisanija	Voda i nezaslađen čaj uvek pri ruci

Šta spakovati: primeri za različite putnike

Porodica na autoputu. Deca traže grickalice na svakoj pumpi. Unapred zapakujte kutije sa orašastim plodovima, voćem i nečim integralnim, pa ne morate da birate između "ništa" i "čokoladice sa kioska". Flaša vode za svakoga u kolima.

Rekreativac na vikend-trčanju ili planini. Pre puta odredite šta će vam biti pouzdana užina i pijte tokom dana, ne tek uveče. Pločice proverite po deklaraciji: koliko je dodatih šećera i sirupa.

Početnik, prvi put na putu sa povišenim šećerom. Napravite jednostavnu listu: lekovi i merač šećera u ručnom prtljagu, užina, voda, broj lekara. Ako putujete preko više vremenskih zona, razgovor s lekarom je prvi stavka, ne poslednja.

Pronađite u našoj radnji

U UNA Zdravoj Hrani možete skupiti većinu stvari sa ove liste na jednom mestu: orašaste plodove, proteinske i voćne pločice kao zamenu za grickalice iz kioska, zeleni čaj i biljne mešavine za nezaslađeno pijuckanje u kolima, kao i organske žitarice i brašna ako sami pripremate hranu za put. Imamo i suplemente i vitamine, ali je pametno da pre bilo kakvog dodatka ishrani razgovarate sa svojim lekarom, naročito ako već koristite terapiju za šećer.

Treba reći iskreno: čaj, grickalica ili suplement ne stabilizuju šećer sami od sebe. Biljni čajevi su u pregledu kliničkih ispitivanja pominjani kao mogući dodatni (adjuvantni) pomoćnik kod dijabetesa tipa 2, ali to nije zamena za terapiju, a pregled ne dokazuje dejstvo konkretnog čaja iz prodavnice (izvor: Herbal tea, a novel adjuvant therapy, PMC). Naša uloga je da vam pomognemo da lakše održite rutinu: da izaberete užinu koja ima smisla, pročitate deklaraciju i spakujete se bez improvizacije.

Svratite u radnju na Slobodana Penezića Krcuna, kod mosta u Bresnici, u Kragujevcu. Radimo od ponedeljka do subote od 07:30 do 21:00, a nedeljom od 08:00 do 15:00. Pitajte nas za savet; 15+ godina iskustva služi upravo za to, da dobijete preporuku po meri umesto guglanja.

Za kraj

Putovanje ne mora da poremeti šećer, ali ga je bolje planirati nego popravljati posle. Poznajte pet okidača, ponesite sopstvenu užinu i vodu, držite se rutine koliko je moguće, a sve što se tiče lekova i vremenskih zona prodiskutujte sa lekarom pre polaska. Ako vam treba pomoć oko užine za put, svratite do nas u Bresnicu.