Kašalj u hladnim danima: šta smiruje grlo, a šta čeka lekara

Jesen je stigla, u kancelariji neko kašlje, u vrtiću pola grupe, a vi se budite usred noći jer vas grlo grebe. Pre nego što posegnete za prvom tabletom iz fioke, vredi znati šta od kućnih navika zaista može da pomogne, a kada kašalj nije stvar za čajnik nego za lekara.

Prvo: šta je kašalj i koliko traje "normalno"

Kašalj je odbrambeni refleks kojim organizam čisti disajne puteve od sluzi, prašine i nadražaja, pa ga ne treba po svaku cenu "ugušiti". Najčešće prati prehladu ili virusnu infekciju, ali ga mogu izazvati i alergije, suv vazduh u grejanim prostorijama ili dim.

Prema trajanju, kašalj se deli ovako:

Vrsta kašlja	Koliko traje
Akutni	kraće od 3 nedelje
Subakutni	od 3 do 8 nedelja
Hronični (odrasli)	duže od 8 nedelja

Kod hroničnog kašlja kod dece smernice se razlikuju: neke govore o četiri, a neke o osam nedelja, pa tačnu granicu uvek procenjuje pedijatar. Kod male dece sa akutnim kašljem, prema jednom medicinskom pregledu, oko polovina se oporavi do 10 dana, a devet od deset do tri nedelje. Dakle, kašalj nakon obične prehlade zna da potraje, i to samo po sebi nije alarm.

Med: najbolje ispitan kućni pomoćnik (ali ne za svakoga)

Med je kućno sredstvo za kašalj za koje postoji Cochrane pregled studija kod dece, ali i on ima jasne granice. Cochrane pregled iz 2018. obuhvatio je šest randomizovanih studija sa ukupno 899 dece uzrasta od 12 meseci do 18 godina. Zaključak: med verovatno smanjuje simptome kašlja više nego placebo i više nego salbutamol (kada se daje do tri dana), a verovatno bolje od izostanka terapije ublažava kašalj i njegov uticaj na san dece. U poređenju sa dekstrometorfanom, sastojkom koji se nalazi u nekim lekovima za kašalj bez recepta, razlike možda nema ili je mala.

Ali budimo pošteni oko ograničenja:

• većina dece u tim studijama dobila je med samo jednu noć,
• dokazi su ograničeni,
• zato je pravilan jezik "može pomoći", a ne "rešava kašalj".

Najvažnije upozorenje: med se ne daje deci mlađoj od 12 meseci. Postoji rizik od botulizma kod odojčadi, a spore su otporne na toplotu, pa ne pomaže ni da se med "prokuva" ili ubaci u kuvanu hranu. To važi i za med kao sastojak u kolačima i sirupima.

Za veću decu i odrasle, kašičica meda uveče ili u mlakom čaju je stara, jednostavna navika. Ne stavljajte ga u ključalu vodu; sačekajte da se napitak prohladi do pitke temperature, da biste izbegli opekotine.

Topli napici i biljne mešavine: šta se zna, a šta ne

Topao napitak sam po sebi prija nadraženom grlu i vlaži ga, a od biljaka najviše zvaničnih podataka ima za majčinu dušicu. Evropska agencija za lekove (EMA), preko svog odbora za biljne lekove, zaključila je da se preparati majčine dušice (Thymi herba) na osnovu dugotrajne upotrebe mogu koristiti kod produktivnog kašlja (onog sa iskašljavanjem) povezanog sa prehladom. Važno je da razumete šta to znači: to je status "tradicionalne upotrebe", jer nema dovoljno placebo-kontrolisanih studija za viši status. Za proizvod koji kupujete proverite njegovu deklaraciju i status.

Za bršljan (Hedera helix), koji se nalazi u mnogim sirupima, sistematski pregled kliničkih studija navodi da njegova efikasnost kod akutnog kašlja nije dobro utvrđena uprkos širokoj upotrebi. Kombinacija bršljana i majčine dušice možda deluje bolje, ali to tek treba potvrditi.

Za druge popularne čajeve (kamilica, žalfija, lipa, đumbir) nemamo ovde čvrste podatke koje bismo mogli da vam citiramo, pa nećemo ni da vam obećavamo čuda. Ono što možemo iskreno da kažemo: topla tečnost, mir i dovoljno pijenja su razuman deo nege kada vas grlo steže, a biljne mešavine su stvar ukusa i navike.

Nekoliko praktičnih saveta za biranje:

• Čitajte deklaraciju. Proverite od čega se mešavina sastoji, pogotovo ako imate alergije ili pijete redovnu terapiju.
• Ne mešajte sve odjednom. Ako ste probali novu mešavinu i grlo se nije smirilo ili ste dobili osip, prekinite.
• Deca i trudnice. Za bebe, malu decu, trudnice i dojilje pitajte lekara ili farmaceuta pre bilo koje biljne mešavine.

Tri jednostavne kombinacije za kućnu upotrebu

Evo kako to izgleda u praksi, za različite ukućane:

Odrasla osoba sa nadraženim grlom uveče: šolja toplog (ne vrelog) biljnog čaja iz mešavine koju dobro podnosite, uz kašičicu meda kada se napitak prohladi. Pored kreveta čaša vode.

Školarac koji kašlje noću (stariji od 12 meseci): kašičica meda pred spavanje, provetrena soba, ne previše suv vazduh. Ako kašalj ne popušta, ne eksperimentišite danima nego pozovite pedijatra.

Rekreativac koji ne želi da prekida treninge: dok kašljete, lakše je odmoriti nego "isterati" trening. Topli napitak, više tečnosti i par dana mirovanja obično koštaju manje od nedelja produžene bolesti.

Kada kućni recepti nisu dovoljni

Kašalj koji traje duže od tri nedelje ili ga prate određeni simptomi treba da pregleda lekar, a neki znaci zahtevaju hitnu pomoć. Preporuka je da se javite lekaru ako je kašalj praćen:

• povišenom temperaturom,
• kratkim dahom,
• gustom žutom ili zelenom sluzi,
• noćnim znojenjem,
• neobjašnjivim gubitkom težine.

Hitnu pomoć potražite odmah ako imate otežano disanje, iskašljavate krv, osećate bol u grudima, zbunjenost ili vam se sprema nesvestica.

Zašto je važno ne čekati unedogled? Zato što su najčešći uzroci hroničnog kašlja kod odraslih astma, sindrom kašlja gornjih disajnih puteva (sluz koja se sliva iz nosa i sinusa) i gastroezofagealni refluks. Nijedan od njih ne rešava med niti čaj; svi traže pravu dijagnozu i odgovarajuće lečenje.

Naša pozicija je jasna: biljni napici i med mogu biti prijatna podrška uz odmor, ali nisu zamena za lek ni za pregled.

A šta sa lekovima za kašalj bez recepta kod dece?

Ovde moramo biti oprezni, jer pravila nisu jednaka svuda. Evropska agencija za lekove saopštila je 2015. da se lekovi za kašalj i prehladu sa kodeinom ne smeju koristiti kod dece mlađe od 12 godina. Američka FDA je još 2007. izdala preporuku protiv upotrebe takvih lekova bez recepta kod dece mlađe od 2 godine zbog ozbiljnih neželjenih efekata. Starosne granice se u raznim zemljama razlikuju, a mi ovde ne možemo da vam kažemo koja važi u Srbiji. Zato je jedino ispravno pravilo: detetu ne dajte nikakav lek za kašalj bez saveta pedijatra ili farmaceuta.

Pronađite u našoj radnji

U UNA Zdravoj Hrani držimo biljne mešavine i druge čajeve, prirodne sokove i napitke, a o tome šta trenutno imamo i šta se uklapa u vaše potrebe najlakše je da pitate nas. Imamo i suplemente i vitamine, uz savet prodavca koji poznaje asortiman. Ne tvrdimo da bilo koji od njih leči kašalj; ako vas muči zdravstveni problem, prvo se javite lekaru, a mi vam rado pomognemo da izaberete nešto što vam prija uz njegove savete.

Svratite do nas: Slobodana Penezića Krcuna (kod mosta u Bresnici), Kragujevac. Radimo ponedeljak–subota 07:30–21:00, nedeljom 08:00–15:00.

Za kraj

Kašalj je neprijatan, ali najčešće prolazi sam, uz odmor, tečnost i malo strpljenja. Med (za sve starije od godinu dana), topli napici i mir su razuman izbor za nadraženo grlo, ali kada kašalj potraje, pogorša se ili ga prate alarmni znaci, pravi korak je ordinacija, a ne još jedna šolja čaja. Kada vam zatreba topli napitak za dugo jesenje veče, svratite do nas na čaj i dobar savet.

Ovaj tekst je informativnog karaktera i ne zamenjuje savet lekara. Za zdravstvene tegobe obratite se izabranom lekaru ili farmaceutu.

Izvori:

• Cochrane pregled: Med za akutni kašalj kod dece
• EMA: Thymi herba
• StatPearls: Chronic Cough
• Cleveland Clinic: med i bebe